Ronco e apneia do sono
Antigamente, nossos avós viam alguém roncar e diziam: “Nossa, como ele está dormindo gostoso… Está roncando que só…”. Por outro lado, tem gente que acha que roncar é engraçado. Tem gente que ronca e tem vergonha de dizer. Mas será que o ato de roncar é algo digno de piadas ou de constrangimento?
Não. Mais do que isso, pode ser sinal de uma doença que pode ser muito grave. Essa doença chama-se apneia do sono. Muitas pessoas sofrem da síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e não sabem. Na grande maioria dos casos, o paciente ronca e isso pode ser um sinal direto da SAHOS. Portanto, quem ronca deve sempre procurar ajuda de um otorrinolaringologista para análise.
Apneia significa “parada respiratória” e hipopneia significa “diminuição da respiração”. Portanto, a SAHOS é um distúrbio provocado pela obstrução dos canais respiratórios durante o sono (especialmente na região da garganta), culminando numa diminuição drástica no fluxo de ar, chegando às vezes a obstruí-lo completamente (parada respiratória). O paciente sente por vezes como se tivesse “um engasgo forte” e depois “puxa a respiração com muita força, fazendo um barulho muito alto”, assustando a pessoa que está ao lado, dando a impressão de que está sufocado, ou mais: de que está morrendo! Muitas vezes a pessoa acorda assustada nesse momento ou quem está do lado a cutuca para que acorde. Um verdadeiro desespero.
A SAHOS é uma doença de origem desconhecida, crônica, progressiva, incapacitante e com alto índice de prejuízo na qualidade de vida, além de estar diretamente relacionada com um significativo aumento da mortalidade. Os fatores predisponentes para ter essa doença são genéticos, dos hábitos e da higiene do sono (televisão no quarto, colchão, travesseiro, ruídos ambientais que podem atrapalhar o sono etc.), bem como de questões comportamentais. O excesso de peso é um dos principais fatores envolvidos, mas também existe o componente da respiração nasal, do tamanho das amígdalas e da úvula, além das condições craniofaciais, como arcada dentária, tamanho da maxila e mandíbula etc. Quanto ao peso, vai aí uma informação extremamente importante: dois hormônios de regulação do peso, a grelina e leptina, mantêm seu equilíbrio durante o sono. Se o sono é agitado e fragmentado, então pode existir um problema grave nesse controle e gerar sobrepeso. O aumento de peso gera SAHOS e a SAHOS gera aumento de peso! Um verdadeiro ciclo nocivo e terrivelmente ruim para o corpo!
As consequências da SAHOS no dia a dia da pessoa podem ser inúmeras. Geralmente, quem tem SAHOS acorda de manhã com dor de cabeça, sofre com muita sonolência e cansaço constante durante o dia, causados obviamente por uma noite de sono anormal e pouco relaxante. O paciente sente-se mais cansado do que quando foi dormir! No entanto, existem ainda inúmeras outras consequências graves, como a forte relação com a hipertensão arterial, arritmias cardíacas, doenças nas coronárias, insuficiência cardíaca, redução da quantidade de sono profundo e até diminuição da libido e impotência sexual. Também pode ocorrer redução da memória, dificuldade para assimilar novas informações, maior irritabilidade e labilidade emocional. Pode gerar cochilos dirigindo automóveis, ônibus ou caminhões, levando a graves acidentes.
Em crianças, esse distúrbio pode causar hiperatividade, baixo rendimento escolar, déficit de atenção etc. Além disso, pode ocorrer também algo muito grave: um déficit de crescimento. Isso ocorre porque o hormônio de crescimento (GH) é liberado nas fases profundas do sono. Quando a criança tem SAHOS, o sono é muito agitado, sendo que ela dorme em uma posição, mas gira dormindo o tempo todo. Esse sono fragmentado é neurologicamente um sono anormal. Então, pode ocorrer uma falta ou diminuição da liberação do GH, o que compromete seriamente o desenvolvimento e as curvas de crescimento.
Portanto, já deu para perceber que, se você ou quem está ao seu lado ronca, procure imediatamente um tratamento com otorrinolaringologista. Com um diagnóstico inicial o tratamento fica mais fácil.
Essas são as dicas do Dr. Fabiano Santana Moura. Otorrinolaringologista. Atende no Centro Clínico e Diagnóstico São Pio X. Telefone: 3307-1505.
