ADENÓIDE
A adenoide ou as adenoides são tecidos normais que ficam na região localizada ao fundo e na parte de trás do nariz, atrás e acima da úvula (a “campainha” ou “sininho” da garganta). O crescimento das adenoides é o que chamamos popularmente de “carne esponjosa”. O aumento dessa carne esponjosa é, junto do desvio de septo, um dos principais problemas de nariz a acometer pacientes no mundo inteiro.
A adenoide é um filtro do nariz. Todo ar que entra pelo nariz passa pela adenoide antes de entrar nos pulmões. Mas algumas pessoas têm um crescimento exagerado e desproporcional da adenoide. Nessa situação, um tecido que deveria ser normal passa a ser anormal, então surgem muitos sintomas. Portanto, o que chamamos popularmente de “carne esponjosa” é o crescimento e aumento anormal da adenoide. Isso pode acontecer em crianças bem pequenas e até em adultos.
Os sintomas principais do aumento das adenoides são nariz entupido constantemente, respiração bucal, roncos ao dormir ou até apneia do sono, babar no travesseiro, acordar com a boca muito seca, dentes e garganta ressecada, diminuição do olfato e paladar com falta de apetite, pálpebras caídas, olheiras, lábio superior encurtado etc. Também existem as inúmeras consequências diurnas, como sonolência e dificuldade para concentração. Crianças demostram o contrário, ou seja, hiperatividade.
Outra situação muito comum é a adenoide tampar os orifícios das tubas auditivas e levar a uma otite secretora persistente ou otites médias agudas de repetição. Como o sono é muito agitado, frequentemente existe sua fragmentação. Sabemos que o hormônio do crescimento (GH) é liberado nas fases profundas do sono, portanto essa fragmentação pode levar inclusive a problemas no crescimento.
É muito comum, também, praticamente em situações do dia a dia, os pacientes desenvolverem alterações ortodônticas e alterações craniofaciais. Os dentes ficam “encavalados” e o céu da boca fica muito alto (chamamos de “palato ogival”). Sem contar com a dificuldade de drenagem de secreções, o que leva a sinusites de repetição, resfriados/gripes com complicações constantes etc.
Bem, já deu para ver como o aumento da adenoide pode ser grave e incomodativo. Muitos pacientes necessitam de tratamento, mas muitos não têm prognóstico positivo nenhum com tratamento clínico. Não há limite de idade para correção da hipertrofia de adenoide, sendo possível operar tanto crianças bem pequenas quanto adultos. Se o aumento de adenoide for corrigido antes dos quatro anos de idade, há uma chance grande de que a criança corrija sozinha as alterações ortodônticas e toda cascata de problemas craniofaciais resultantes dessa situação.
Se existir a indicação cirúrgica, a recomendação, dessa forma, é que a cirurgia seja realizada o mais cedo possível. Afinal, muitas vezes o aumento de adenoide pode ter sequelas definitivas. Isso sem contar o prejuízo à qualidade de vida, como visto nas alterações já citadas. Também caiu terra abaixo a crença de que se deve esperar até três ou quatro anos para operar ou “esperar o crescimento, que a adenoide vai regredir…”. Como disse antes, não existe idade certa para operar adenoide, o que deve ser levado em conta é a necessidade.
Essas são as dicas do Dr. Fabiano Santana Moura. Otorrinolaringologista. Atende no Centro Clínico e Diagnóstico São Pio X. Telefone: 3307-1505. Whatsapp (62) 9962-6052
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