Laringe
A laringe fica na garganta, fica exatamente atrás do famoso “pomo de Adão”. É a estrutura da garganta responsável pela emissão da voz e proteção das vias aéreas inferiores. Nela ficam as cordas vocais. São dois pequenos músculos revestidos por uma mucosa altamente especializada para gerar vibrações, as quais são a constituição da voz.
A laringe também tem uma função nobre de proteção da via aérea inferior contra a invasão de estruturas indesejáveis, como comida, a própria água, secreções nasais e paranasais, e até insetos e objetos aspirados. As pregas vocais reagem violentamente ao contato de substâncias estranhas, gerando o que conhecemos como engasgo. Este e a tosse são as principais defesas mecânicas de toda via respiratória.
Laringite aguda viral ou bacteriana
Trata-se de um processo inflamatório. É uma situação muito comum e pode vir após um resfriado ou gripe, ou surgir isoladamente. O principal sintoma é rouquidão, que pode vir junto de febre, dor de garganta, tosse intensa e, em alguns casos, até falta de ar. É importante procurar o médico o quanto antes, pois a região das pregas vocais é o local de maior estreitamento da via respiratória e, por isso, a laringite pode levar a desconforto respiratório.
Edema de glote
A situação mais temida dos processos inflamatórios agudos da laringe é o edema de glote, que pode ser grave o suficiente para levar à morte. A glote é a região de contato das pregas vocais. Se surgir um inchaço intenso, pode ocorrer um estreitamento tão grande que não sobra espaço para a passagem de ar e a pessoa entra em insuficiência respiratória aguda, que pode evoluir para parada respiratória em questão de minutos. O edema de glote mais comumente ocorre devido a alergias graves, e a intervenção médica deve ser imediata.
Nódulos, pólipos e cistos
Aqui talvez esteja o assunto mais famoso relativo às cordas vocais. As alterações são agrupadas pelos leigos e chamadas de “calos”. São lesões das pregas vocais que geram, na maioria das vezes, rouquidão. Cada tipo de lesão tem uma causa diferente, porém, muitas vezes, a diferenciação entre uma e outra é difícil. Geralmente, os nódulos, pólipos e cistos ocorrem devido a esforços vocais repetidos, especialmente em pessoas que trabalham com a voz ou a usam com muita frequência, como professores, cantores, radialistas, locutores, vendedores, operadores de teleatendimento ou pessoas que gritam muito, a exemplo dos torcedores nos jogos de futebol. A voz vai ficando rouca lentamente, chegando ao ponto de a pessoa ficar rouca constantemente, sem períodos de melhora.
Edema de Reinke
Ocorre, na maioria das vezes, em pacientes que fumam. A voz fica muito rouca e, no caso das mulheres, o edema de Reinke leva a uma situação constrangedora: a paciente fica com a voz masculinizada, o que leva à confusão, especialmente nas ligações telefônicas.
Câncer da laringe
Ocorre muito mais frequentemente em pessoas que fumam e bebem.
Caso o câncer se instale nas pregas vocais, o sintoma de rouquidão é praticamente imediato.
Essas são as dicas do Dr. Fabiano Santana Moura. Otorrinolaringologista. Atende no Centro Clínico e Diagnóstico São Pio X. Telefone: 3307-1505.
